早洩是指性交時，陰莖勃起後，未插入陰道或在插入陰道後，在性高潮到來以前，即時射精，隨後陰莖即變軟綿，不能進行正常性交的一種病証。

正如”沈氏尊生書”所云”未交即泄，或乍交即泄”。是男性機能障礙的常見証候。

早洩與陽萎有密切關係，二者屬在病因病機治法等方面均有相似之處，但臨床上表現不同。

早洩是性交之始過早射精，性慾消退，陰莖變軟，而影響正常性生活；陽萎則是由於陰莖本身不能勃起，或能勃起，但勃起不堅而影響正常性生活。

早洩可能是陽萎的早期症狀，往往可引起陽萎，陽萎則多是早洩進一步發展的結果。

早洩與夢遺泄精不同，夢遺泄精是不性交或無性交條件時而精自遺出，早洩則是在性交時過早的排出精液，由於早洩多與陽萎、遺精有關，因而歷代醫家少有立專篇論述。

清代陳士鐸論述為詳，在辨証錄，種嗣門云”男子有精滑之極，一到婦女之門，即便泄精，欲勉強圖歡不可得，且泄精甚薄，人以為天分之弱也，誰知心腎之兩虛乎。

至於望門而泄精者，不特君火衰相火亦未常盛也。

治法補心火之不足，不可為相火之有餘，蓋瀉的相火，則君火益衰耳。

方用濟火延嗣丹，可見，清代已認識到本証是由於房勞所致，君相火衰，治當補益心腎。

現在的人們認為本証多由房室不節，驚恐，情志不舒，濕熱，過勞所致。

辨証論治

一、腎氣不固，証見，早洩，性慾減退，腰痠、腰痛、膝軟、倦怠、精神萎糜，面色無光，小便清長，舌淡苔白，脈沉弱。

治法：補氣溫腎，固精止泄

治方：贊育丹加減

組成：熟地、當歸、白朮、枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天、淫羊藿、山茱萸，肉蓯蓉、韭子、蛇床子、附子、肉桂。本方去白朮、當歸、山茱萸、蛇床子、加金櫻子、桑虫票 虫肖。方用肉桂、附子、淫羊藿、巴戟天、杜仲、肉蓯蓉、韭子、溫腎壯陽補氣、熟地、枸杞，在大多數溫腎補氣之中加幾味補精滋陰之藥。正合”善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助生化無窮”。

二、肝經濕熱

証見早洩，性慾亢進，急燥易怒，怔忡不安，口苦而粘，小便黃赤，尿痛或陰腫、陰癢，舌紅苔黃膩，脈弦數。

治法：清肝利濕

治方：龍膽瀉肝湯加減

組成：龍膽草、柴胡、山梔子、當歸、生地、甘草、木通、車前子、黃芩、澤瀉。本方加川棟子、夏枯草、青黛，方中龍膽草、山梔子、夏枯草、青黛、黃芩，清膽實熱，車前子、木通、清肝濕熱，生地、當歸，清熱涼血，柴胡、川棟子，疏肝理氣，甘草，調諸藥。本方著重在清瀉肝膽實熱，去下焦濕熱。

三、陰虛火旺

証見，早洩，慾念時起，陽萎易舉或伴滑精，頭暈目眩、腰膝痠軟，五心煩熱，潮熱盜汗，口乾舌燥，舌嫩紅苔少，脈細弱。

治法：滋陰降火，佐以收澀。

治方：知柏地黃丸加減。
組成：知母、黃柏、山茱萸、生地、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉。本方加龍骨、牲蠣、沙苑蒺黎、金櫻子。方中生地、山茱萸，滋補腎陰壯精為主，以制陽亢。知母、黃柏、丹皮、澤瀉、苦寒清熱，降虛火。金櫻子，沙苑蒺黎，益腎固精。龍骨、牡蠣，滋陰潛陽，諸藥合用，使陰精充，虛火得以遏制，陰平陽秘，則早洩癒。

四、心脾兩虛

証見早洩，精薄而少，形體消瘦、面色無光、氣短體倦、口乏味、便軟、心悸、多夢、健忘、舌淡、脈細弱。

治法：補益心肝，固精止泄。

法方：歸脾湯加減

組成：當歸、黨參、炙黃耆、白朮、茯神、遠志、酸棗仁、龍眼肉、木香、紅棗、生薑，本方加龍骨、牲蠣、芡實、覆盆子。方中用歸脾湯，健脾益氣，養心安神，運化復則，氣血生化有源，腎精可得到滋養。芡實、覆盆子、龍骨、牲蠣，溫腎壯陽，收澀固精。諸藥合用，標本兼治，可收事半功倍之效。
　　　　
針炙治療：
取穴、腎俞、小腸俞，心俞，膀胱俞，命門氣海，關元，中極，可針上炙。

結綸
陽萎、早洩最好之治療方法是預防於青少年時不要手淫過度，成人不要縱慾。對精神或情志因素所造成之陽萎、早洩，一般採用綜合治療方法，除服用藥物外，還包括生活保持有規律起居，定時參加適當的休閒活動及運動，足夠睡眠，暫時一段時間的停止性生活和避免性興奮等。

使性功能得到充分的恢復。在這些條件上重新建立的性生活，雙方掌握性生活的特點，彼此相互合作，陽萎、早洩之病可除。