男子未到性慾衰退時間，陰莖不能勃起，或勃起不堅，或堅而不持久，致使不能進行性交者，稱之陽萎。

多發生在20-40歲男人性機能旺盛的年齡，是男性生殖專症常見的病證之一。

景岳全書提到“凡男子陽萎不起，多由命門火衰，精氣虛冷，或以七情勞倦損傷生陽之氣，多致此證。

亦有溼熱熾盛以致宗筋弛緩而為萎弱者”。

總之，陽萎的病因主要涉及到房事不節，情志刺激，溼熱浸漬，寒邪侵襲，瘀血阻滯，飲食不節，先天不足等因素。

其病機多涉及到腎肝心脾和陽明經、厥陰經的虛損或功能失調。

陽萎症常受精神上、環境上、夫妻感情、情緒合併症等因素影響，因此臨床上絕大多數陽萎症是精神因素引起的功能性病變，屬西醫的精神官能症的範圍，經過適當的治療可以恢復的。

陽萎症以虛證為多見，但亦有實證。因此治療上不能一味的大補腎陽，治療期間應暫停房事，且要注意養成正當的性生活習慣，解除不正常的精神狀態，這些都是致關重要的。

如果由於發熱、過度疲勞、情緒不佳等因素造成一時間陰莖勃起障礙，不能視為疲態。若因年老性功能減退，也為正常生理現象。

辨證論治：

一、命門火衰：

陽萎、精液稀薄、腰膝酸軟、畏寒怕冷、氣虛神倦、頭暈耳鳴、面色胱白、舌淡胖嫩、尺脈微弱

治法：補腎壯陽

治方：贊育丹（景岳全書），組成：附子、肉桂、鹿茸、淫羊藿、巴戟天、枸杞、人參、熟地黃、肉蓯蓉、杜仲、當歸、仙茅、山茱萸、蛇床子、久菲子、白朮。方中鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、杜仲、仙茅、蛇床子、久菲子為溫補腎陽。附子、肉桂溫腎散寒，熟地黃、枸杞、山茱萸、當歸滋補精血，人參、白朮健脾益氣。

諸藥配合，有補腎壯陽，填精益氣之效。

二、心脾兩虛： 

陽萎、精神不振、心悸、失眠、健忘、多夢、神疲體倦、食少、面色萎黃、舌淡、脈細弱。

治法： 補益心脾

治方： 歸脾湯加減（濟生方），組成：人參、白朮、茯苓、黃芩、當歸、遠志、酸棗仁、木香、桂圓肉、炙甘草、紅棗、生薑。
減去生薑、遠志、紅棗加補骨脂、淫羊藿、菟絲子。
方中人參、白朮、茯苓、炙甘草、黃芩健脾益氣，當歸、桂圓肉、酸棗仁養心安神，補骨脂、淫羊藿、菟絲子溫腎壯陽，佐木香以理氣，使補而不滯。諸藥配合，補心血，益脾氣，氣血足，神志安靜，則宗筋作強有力，陽萎自除。

三、溼熱下注：

陽萎、陰癢、囊腫、下肢疲軟、小便短赤、心煩、目眩、苔黃膩、脈沉滑或濡滑而致

治法：清利溼熱

治方：龍膽瀉肝湯加減（蘭室秘藏），組成：龍膽草、木通、車前子、山梔子、澤瀉、柴胡、黃芩、生地、甘草。
原方去生地、當歸、柴胡、甘草。加蒼朮、黃柏、萆解、薏仁。
方中龍膽草、黃柏、黃芩、山梔子清利溼熱，配以澤瀉、車前子、萆解、木通，利水而除濕熱，配以蒼朮、薏仁，健脾利濕。
諸藥配合，直清肝經溼熱，溼熱去則肝經經氣恢復，則陽萎則癒。

四、肝氣鬱結：

陽萎、精神煩悶、煩躁易怒、月劦 下脹痛、頭痛、目眩、口噪咽乾、疲乏食少、苔薄膩、脈絃細

治法：疏肝解鬱

治方：逍遙散加減，組成：柴胡、白朮、當歸、白芍、茯苓、甘草、薄荷、生薑，原方減薄荷、生薑，加香附、補骨脂、菟絲子、枸杞。
方中柴胡疏肝解鬱，當歸、白芍養肝補血，白朮、茯苓、甘草健脾益氣，加香附助柴胡疏利肝氣，加補骨脂、菟絲子、枸杞
補養肝腎。
諸藥合用，疏肝解鬱，健脾益腎。

五、瘀血阻滯：

陽萎、性慾淡漠、全身刺痛、神倦乏力、面色晦暗、舌暗紫有瘀斑、脈沉澀。

治法：活血化瘀

治方：血府逐瘀湯。組成：桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、生地、柴胡、枳殼、桔梗、甘草、牛膝。方中桃仁、紅花、當歸、川
芎活血化瘀，牛膝、赤芍通導瘀血，柴胡、枳殼理氣行血，桔梗開胸膈之結氣，生地滋陰血使袪邪而不傷正。此方活血、理氣止痛治陽萎之效。

六、寒滯肝脈：

證見陽萎陰囊冷痛，牽引少腹脹滿，口不渴，小便清長，或有惡寒發熱，頭痛，舌淡苔白，脈遲緩。

治法：溫肝散寒止痛

治方：暖肝煎加減（景岳全書）。組成：當歸、枸杞、小茴香、肉桂、沉香、烏藥、茯苓、生薑。原方去生薑加淫羊藿、附子、香附。
方中附子、肉桂、小茴香、淫羊藿、烏藥助陽散寒以暖肝，當歸、枸杞補血以養肝，沉香、香附理氣疏肝，止痛，茯苓滲濕，諸藥配合，則寒滯肝脈所智之陽萎，可以得到溫化而緩解。

針灸療法，可適用腎俞、命門、關元、氣海、中極、三陰交，氣血不足，頭暈目眩者加百會、足三里、膈俞，伴有頭暈、失眠者加神門、大陵、照海、血海、心俞，可針上灸。